家有幼儿春季警惕百日咳，儿科专家支招科学防治

　　乌鲁木齐晚报讯（全媒体记者李晓青）伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声、咳嗽持续时间长……近日，我国多地百日咳病例有所增加，引发社会关注。如何分辨百日咳与普通感冒的区别？日常生活中怎样预防和治疗？针对家长们关心的问题，17日，记者采访了自治区人民医院儿科诊疗中心主任、主任医师李淑芬。

　　据介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，人群普遍易感，该病一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段，如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。

　　“相比于成年人，婴幼儿更易感染，一些小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。临床上，患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。”李淑芬说，百日咳是可防可控的，如果孩子不慎感染，早期诊断治疗是关键，经正规抗感染治疗后多数都能康复。

　　李淑芬提醒，在百日咳病程早期用药效果最好，发病1-2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。卡他期使用能减轻甚至不发生痉咳；进入痉咳期后应用抗生素，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。

　　目前，首选的治疗药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。但由于百日咳鲍特菌对此类抗生素的耐药率较高，2月龄以上儿童和成人，若不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，也可在医生指导下使用复方磺胺甲噁唑。轻症可以在医生指导下口服药，经评估后重症或者有并发症的婴幼儿则需要住院治疗。

　　流涕、打喷嚏、咽痛……在百日咳早期（卡他期）会出现与普通感冒较为相似的症状，不利于疾病早诊断、早防控、早治疗，作为家长如何有效分辨？

　　李淑芬介绍，普通感冒的咳嗽多为间歇性咳嗽，排出呼吸道分泌物后，咳嗽会减轻或者消失，病程多为1到2周左右。而百日咳卡他期除了流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，一般不出现发热或仅是初期一过性发热。

　　而在百日咳痉咳期，也就是从发病第二周开始，症状就与普通感冒有较大区别。此时症状为阵发性痉挛性咳嗽，即一连串严重剧烈的咳嗽。在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气，发出类似“吸气性鸡鸣样”或“狗吠样”的声音，这种痉挛性咳嗽白天轻夜晚重，影响夜间睡眠，病程可达数周或2个月左右。

　　李淑芬建议，儿童尤其是小月龄的婴幼儿出现上呼吸道感染症状后，家长要密切观察，例如，小婴儿突然出现阵发性、痉挛性咳嗽；儿童夜间阵发性咳嗽比白天加重时；孩子和家庭成员同时出现痉挛性咳嗽，并且持续一周以上；孩子突然出现咳不出声、呼吸急促、呼吸困难，口唇面色发紫等症状，家长应及时带孩子就医。

　　日常生活中，如何预防百日咳？

　　“接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。”李淑芬提示，春季也是呼吸道疾病高发季，大家要保持良好的生活习惯，如每天定时开窗通风；做好个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身免疫力。有婴幼儿的家庭更要注意，家中如成年人出现咳嗽等呼吸道感染症状时，要及时治疗，避免近距离接触或照顾孩子，必要时要佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

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