【儿研所儿医说】宝宝“阳了”后，出现呕吐腹泻怎么办？

　　

　　1、新冠病毒感染会引起消化系统症状吗？

　　新冠病毒可以侵及胃肠道黏膜，引起呕吐、腹泻等消化系统症状，特别是儿童患者相对更为常见。同时反复发热影响消化功能、某些药物存在胃肠反应等因素也加重了这些症状。

　　2、儿童新冠感染后呕吐应该怎么治疗？

　　新冠感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮食，避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜，不要吃油腻食物加重消化负担。以稀软食物为主，可以采取少食多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、呕血等情况需要及时到医院就诊。

　　3、新冠病毒感染后腹泻有哪些原因？

　　腹泻是新冠病毒感染的常见症状，病毒直接感染肠黏膜上皮细胞，影响消化吸收功能是腹泻的主要原因。另外，治疗新冠病毒感染的一些中成药容易引起腹泻，合并细菌感染后服用抗生素也有可能造成抗生素相关性腹泻。

　　4、新冠病毒感染后腹泻该如何治疗？

　　和其他原因腹泻的治疗一样，新冠病毒感染后出现腹泻可以服用益生菌、蒙脱石散等止泻药物对症治疗。预防脱水是腹泻治疗的关键，而且在发热时也强调需要补充足够的水分。因此在发热或/和腹泻期间可以服用口服补液盐III溶液治疗，如果发生脱水且口服补液无好转，建议家长带患儿来医院输液治疗。

　　5、新冠病毒感染后腹痛怎么办？

　　儿童新冠病毒感染后容易伴随腹痛，这一症状大多数是因感染所继发，一般程度较轻，对饮食生活没有明显影响，随着体温下降同时缓解。需要注意的是，发热、腹痛是很多急腹症，例如阑尾炎的主要表现，如果孩子在新冠感染后腹痛特别严重需要及时到医院就诊。

　　6、新冠病毒感染后会引起肝损伤吗？

　　新冠病毒感染后肝组织中冠状病毒核酸可见阳性，因此有可能造成肝损伤，但是在轻症患者中肝损伤非常少见，并且很容易恢复。

　　7、治疗新冠病毒的药物会引起肝损伤吗？

　　发热是新冠病毒感染的突出症状，急性期患儿往往需要多次服用退烧药。需要格外注意，这类药物如果过量容易引起肝损伤，严重的甚至造成急性肝衰竭。很多复方成分的感冒药和退烧药含有相同的成分，服药时如果不加注意更容易过量。所以家长在孩子高烧时不要慌乱，一定要按照医嘱的用法用量服药，切不可自行加大药量或同时服用多种类似的药物。

　　8、炎症性肠病患者应该怎样治疗新冠病毒感染？

　　炎症性肠病患者患新冠病毒感染在治疗上和其他病人没有区别。由于很多清热性质的中成药容易引起腹泻，炎症性肠病患者注意慎服中成药。新冠感染后使用5-氨基水杨酸制剂、沙利度胺或糖皮质激素的患者无需调整药物，使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂的患者需要停药，使用阿达木、类克等单抗治疗的患者需暂缓使用或停药。现阶段新冠病毒感染轻型病例占绝大多数，病程短恢复快，对原有炎症性肠病的治疗影响不大。

　　

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